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Indicaciones de angiotomografía coronaria multicorte (ATMC)
1. Pacientes con dolor precordial y probabilidad pretest baja-intermedia, particularmente si presentan incapacidad de realizar ejercicio.
2. Pacientes con discordancia entre la sintomatología y el estudio funcional (prueba funcional equívoca o inconclusa en paciente con dolor precordial).
3. Evaluación de la morfología, función ventricular y valvular, si no se pueden obtener imágenes apropiadas mediante otros métodos.
4. Para definir la etiología de una insuficiencia cardíaca de reciente comienzo.
5. Ante la sospecha de la presencia de anomalías coronarias y otras cardiopatías congénitas complejas.
6. Dolor precordial agudo de probabilidad pretest baja-intermedia, ECG sin cambios específicos y enzimas negativas.
7. Seguimiento de stents implantados en el tronco coronario izquierdo y otros segmentos proximales (excluye reestenosis intrastent).
8. Alternativa a la evaluación angiográfica previo a la cirugía de reemplazo valvular.
9. Caracterización de masas cardíacas intracavitarias y valoración de pericardio.
Contraindicaciones de ATCM
1. Paciente con marcapasos o cardiodesfribrilador implantable.
2. Alergia al yodo.
3. Insuficiencia renal.
4. Arritmias (relativa).
5. Radiación, gatillado prospectivo (step and shoot) reduce la radiación.
Indicaciones para tomografía multicorte (TMC) en paciente con cardiopatía congénita
Patología cardíaca:
1. Vasos coronarios.
2. Cardiopatías complejas.
3. Evaluación postquirúrgica.
Patología extracardíaca:
1. Anomalías del arco aórtico.
2. Estenosis traqueobronquial por anillos vasculares.
